|
فيزيولوژي
علائم باليني |
قسمت اوّل ـ ترشّح: با انقباض عضلات صاف اعضاء تناسلي داخلي مرد مني در پشت مجراي ادراري جمع ميشود.
قسمت دوّم ـ انزال: با انقباض منظّم عضلات مخطّط اطراف، مني به خارج مجرا رانده ميشود. خوشآيند.
انزال زودرس: عدم توانائي كنترل انزال.
انزال ديررس: تأخير يا عدم انزال .
انزل ديررس ناقص: تنها عدم قسمت ترشّح . غيرخوشآيند. |
قسمت ترشّح در زنها وجود ندارد (گزارشهاي تائيد نشده اي در مورد وجود آن ثبت شده است) .
قسمت دوّم: انقباض منظّم عضلات مخطّط . خوشآيند.
بدون اختلال مشابه.
اُرگاسم ممتنع زنان يا عدم اُرگاسم يا اُرگاسم تأخيري يا اُرگاسم “مخفي” زنان. |
علل عضوي شايع |
1) در اختلال اوّليه انزال هيچ علّت عضوي شايعي وجود ندارد.
2) اختلال ثانويّه انزال:
a . جراحي بزرگ شكم و لگن، ضايعه و بيماريهاي طناب نخاعي.
b . داروهاي مهار كنندة گيرنده هاي آلفا- آدرنر
n يگ،تيوريدازين.
|
1)علل عضوي شايعي براي بي اُرگاسمي اوّليه وجود ندارد،
2)بي اُرگاسمي ثانوّيه:
a . ديابت پيشرفته
b . مهار كنندةMAO
|
علل روحي رواني |
|
|
علل
نوپا |
انزال زودرس: عدم تسلط يا توجّه به ادراكات جنسي پيش نياز اُرگاسم.
انزال ديررس(وناقص)
-
پافشاري وسواس گونه در بهبود عملكرد جنسي.
-
عدم توانائي در ”حال كردن“.
|
عدم اُرگاسم زنان:
-
پافشاري وسواس-گونه در بهبود عملكرد جنسي.
-
عدم توانائي در ”حال كردن“.
-
تحريك ناكافي
|
علل رواني ريشه اي و اختلافات زناشوئي |
انزال زودرس: اغلب خفيف.
انزال ديررس: متغيّر ـ گاهي از تنفّر از زنان ناشي ميشود. |
عدم اُرگاسم زنان:
اغلب خفيف. |
|
فيزيولوژي |
احتقان عروقي عضو: ضمن اتّساع شريانهاي آلت و افزايش جريان خون خروج خون كاهش ميابد، درنتيجه با افزايش فشار خون شبكه حفره هاي غاري آلت، نعوظ ايجاد ميشود. |
احتقان عروقي عضو: اتّساع منتشر عروق خوني لب ها و دور مهبل باعث توّرم عضوي و لغزندگي مهبل ميشود. |
علائم باليني |
سستي آلت يا عنن. |
خشكي مهبل، دردآميزش. |
علل عضوي شايع |
-
ديابت.
-
اختلالات جريان خون آلت.
-
مشكلات غددي (كاهش تستوسترون، افزايش پرولاكتين)
-
داروهاي ضدفشارخون، مهاركننده هاي گيرنده بتا، الكل.
|
كمبود هورمون استرو
nن (يائسگي) |
علل روحي رواني |
|
|
علل
نوپا |
اضطراب ارضاء ، ،سرزنش هاي همسر ،وسواس در راضي كردن همسر |
؟ |
علل
ديرپا |
غير اختصاصي ـ از اضطراب ارضاء خفيف تا مشكلات شديد روحي.
روحي- رواني: عقده هاي اُديپي، احساس مذهبي گناه در مورد نزديكي.
موانع ارتباط: ترديد و دودلي نسبت به همسر، |
دودلي در پذيرش دلبستگي عميق . |
|
وسواس در راضي كردن همسر، ترس از طرد شدن. |
|
|
فيزيولوژي |
فعّال شدن مدارهاي ادراك جنسي در مغز ـ با واسطة تِستوستِرون. |
مثل مرد؛ نيازمند سطح تستوسترون كمتر. |
علائم باليني |
-
از دست دادن كامل ميل جنسي.
-
بي ميلي در موقعيّت هاي خاص.
|
مثل مرد. |
علل عضوي شايع |
-
بيماريهائي كه با كاهش تستوسترون همراه اند.
-
افسردگي.
-
ضربة شديد مغزي.
|
|
|
-
داروهاي مختل كنندة مدارهاي جنسي در مغز: مهاركننده هاي گيرنده بتا، مواد مخدّر، الكل.
|
|
علل روحي رواني |
|
|
علل فعلي |
-
”سوءتخيّل“ـ توجّه به وجوه منفي همسر يا شرايط نزديكي.
-
احتراز از تحريكات جنسي.
-
احتراز از تخيّلات جنسي.
|
مثل مرد. |
علل ديرپا |
اغلب شديد و غيراختصاصي
-
روحي- رواني - ترس از دلبستگي و پايبندي به يك نفر.
-
موانع ارتباطي ـ احساس خشم نسبت به همسر.
|
مثل مرد. |
-
اختلات جنسي ناشي از اسپاسم عضلاني عضو
|
علائم باليني
|
انزال دردناك ـ و در نتيجه خودداري ازآميزش
|
واژينيسموس-دردآميزش و در نتيجه خودداري از آميزش. |
علل عضوي شايع
|
عفونتهاي دستگاه ادراي تناسلي مثل التهاب پروستات، تبخال و غيره. |
بيماريهاي دردناك زنانه مثل بيماري التهابي لگن، اندومتريوز، پردة بكارت مسدود، بقاياي دردناك پرده، تبخال، وغيره. |
آسيب - شناسي |
اسپاسم دردناك، خودبخودي و غيرارادي عضلةCremaster ،يا عضلات ميان دوراه (پرينه )، و يا اعضاء تناسلي داخلي. |
اسپاسم خودبخودي و غير ارادي عضلات دورمهبلي. |
علل روحي رواني
|
ترديد در مورد انزال |
از يك واكنش دفاعي خودبخودي ساده گرفته تا مشكلات روحي و اختلافات زناشوئي شديد متغيّر است. |
|
علائم باليني
|
درد هنگام نعوظ، دخول، يا انزال. |
درد هنگام دخول ،فشار عمقي، و اُرگاسم. |
علل عضوي
|
درد اغلب جنبة عضوي دارد تا رواني و از ابتداء بايد مد نظر باشد. |
مثل مرد. |
مكانيسم هاي رواني (درد رواني) |
-
عكس العمل هاي مرضي بيش از حد به تحريكات طبيعي.
-
دردهاي هيستريك.
-
سندرم درد ـ افسردگي.
-
درد اسكيزوفرنيك شديد
-
اسپاسم عصبي عضلات عضو
-
مقاربت وحشيانه
|
مثل مرد.
شامل واژينيسموس. |
|
علائم باليني
|
هراس و دوري از رابطة جنسي
|
مثل مرد. |
علت |
-
همراه با اختلال پانيك
-
هراس جنسي ساده ـ فرآيند نوروتيك و شرطي شدن.
|
مثل مرد. |
