|
بخش اول
معاينه و شرح حال
1. آيا واقعاً فرد دچار يك اختلال جدي است ؟
جدول 1
2. چه تشخيصي براي اين اختلال مطرح ميكنيد؟
جدول 2.
3. تشخيص افتراقي :اختلال منشاء جسمي يا رواني دارد؟
علائم اختلال دائمي يا مقطعي است؟
ماهيت اين اختلال كدام است؟
اختلالات جنسي كه اغلب علّت عضوي دارند
اختلالات جنسي كه بندرت علل جسمي دارند
اختلالات جنسي كه ناشي از علل طبّي نيستند
جدول3
آيا مجموعه علائم مشخصّه يك تشخيص پزشكي خاص است؟اختلال از نوع ثانويّه يا اوّليه است؟شروع آن از نوع ناگهاني يا تدريجي است؟
ارزيابي عامل يا عوامل عضوي:كدام دارو يا بيماري باعث آن شده است؟
آيا اختلال قابل درمان است؟
شدّت اختلال جنسي تا چه حدّي است؟چه مقدار از توانائي ها ازبين رفته و چه مقدار باقي مانده است؟
ارزيابي وجوه رواني مشكلات جنسي عضوي
4. آيا اين اختلال ثانوي به ناراحتي روانپزشكي ديگري است؟
فشارهاي عصبي
اسكيزوفرنيا
مورد اوّل: درمان كامل اختلال جنسي در زن مبتلا به اسكيزوفرني
مورد دوّم: واكنشهاي ناخواستة يك زن اسكيزوفرن به سكس- درماني
افسردگي
اختلالات اضطرابي, حملات پانيك و هراس.
اختلالات شخصيّت و تعارضات روحي رواني
اعتياد به الكل و مواد مخدّر
كُندذهني
آيا شروع درمان براي زوج خطري ندارد؟
تحليل علل رواني
5. علل رواني فعلي اين اختلال كدامند؟
جدول4
6. آيا اختلال علل رواني عميق تري دارد؟ آنها كدامند؟
مورد سوم: عدم اُرگاسم ناشي از تشويش هاي سطحي خودآگاه
مورد چهارم: اختلال نعوظ ناشي از اضطراب مؤفقيت
مورد پنجم: سستي آلت و انزال ديررس ناشي از ارتباط ناسالم با مادر ،تعارضات جنسي و دوگانگي احساسي نسبت به زنان
مورد ششم: سكس- درماني در زوجي كه دچار مشكلات روحي بود
فشارهاي فرهنگي
تعارضات روحي
تجربيات جنسي دردناك
7. شدّت اين مشكلات رواني تا چه حدّي است؟
8. ميزان اختلافات زناشوئي تا چه اندازه است؟
آيا اختلال وابسته به فرد است؟
مورد7 :انزال زودرس بدون وجود اختلافات زناشوئي
مورد8: سستي آلت ناشي از اختلافات خانوادگي با همسر
شبكة اِشكالاتي كه منجر به اختلال جنسي شده است به چه شكلي است؟
مشكلات اختصاصي در روابط جنسي دوطرفه
تأثير تعارضات دروني
مورد9 :ادامة جنگ قدرت و عدم مؤفقّيت در درمان
ابتلاء همسر به ناراحتي هاي رواني
جفتهاي ناسازگار
9. ارزيابي بيماران مجرّد
روشهاي درماني
بخش دوم
شيوة ارزيابي
1. مشكل اصلي
سير بيماري فعلي
2. ارزيابي نحوة نزديكي
3. معاينة طبي
جدول5
مقطعي بودن علائم
تست هاي عملكردي
سنجش توانايي جسمي
آزمون نعوظ شبانة آلت
معاينة فيزيكي دستگاه تناسلي
تست هاي آزمايشگاهي
4. معاينة روانپزشكي
5. سابقة خانوادگي و سير تكامل روان- جنسي
6. روابط زناشوئي
7. نتيجه گيري و توصيه ها
|
